在購買保險時,核保是保險公司對投保人進行“風險評估”的重要環節,直接決定了保單能否生效以及保費的多少。雖然核保看似復雜,但實際上有章可循。核保的核心主要圍繞三點:健康狀況、職業風險、財務能力。
一、健康狀況:如實告知是重中之重
健康告知是核保中最關鍵的部分。投保人需要如實填寫既往病史、體檢異常等情況。刻意隱瞞不僅可能導致理賠時拒賠,甚至可能使已經生效的保單失效。如果被保險人存在健康問題,可能會進入人工核保流程,此時需要提交病歷、體檢報告等材料。保險公司會根據風險程度給出不同的核保結論,包括標準承保、加費承保、除外責任(不保特定疾病)或拒保。
二、職業風險:高危職業可能面臨加費或限制
職業風險也是核保的重要考量因素。例如,高空作業、爆破等高危職業在投保意外險或壽險時,可能會被加費,甚至限制保額;而辦公室職員通常能順利通過。因此,投保人在選擇保險產品時,應根據自身職業特點,選擇合適的保障方案。
三、財務能力:防止超額投保,規避道德風險
財務能力審核的目的是防止“超額投保”,規避道德風險。例如,壽險的保額通常不超過投保人年收入的10-20倍。這一環節不僅保護了保險公司的利益,也確保了投保人的保障需求與其經濟能力相匹配。
核保并沒有絕對的“好與壞”,其本質是通過風險評估,找到最適合投保人的保障方案。如實告知、配合審核是順利完成核保的關鍵。如果被某家保險公司拒保,投保人也可以嘗試其他公司,因為不同保險公司的核保尺度可能有所不同。
總之,核保并不是“刁難”投保人,而是為了讓保險真正匹配風險,確保理賠過程更加順暢。投保人應以誠信為本,積極配合核保流程,才能獲得最適合自己的保障。
編輯:泰康人壽
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